Beneficios de farmacia integrada
Más asequibilidad, previsibilidad y simplicidad para los empleadores y los empleados.
Una perspectiva integral del cuidado de la salud
Una mejor experiencia de cuidado de la salud solo puede provenir de beneficios verdaderamente integrados. Tenemos más de 30 años de experiencia y conocimientos especializados en servicios de farmacia, atención médica y salud del comportamiento1 y trabajamos en equipo para ti y tus empleados.
En Cigna HealthcareSM*, empezamos con una plataforma clínica para todos nuestros beneficios, que supera la capacidad de las fuentes de datos diferidos y limitados. Funciona en tiempo real, integra todos nuestros beneficios para aprovechar información práctica, participación proactiva y oportuna del cliente y colaboración con los proveedores, lo que genera un verdadero impacto integral de la persona.
Por qué elegir la farmacia integrada de Cigna Healthcare
Protección y previsibilidad financiera
Nuestro enfoque en el costo total del cuidado con soluciones y opciones de financiamiento ayuda a mejorar la asequibilidad y elimina las sorpresas.
- Administración de la lista de medicamentos con receta y de la utilización que elimina los medicamentos de bajo valor con precios poco razonables y se centra en el costo neto más bajo.
- Administración de medicamentos de especialidad completa en todos los centros de beneficios, con enfoque en los costos médicos totales y el cuidado específico de las condiciones.
- Redución a la exposición a riesgos inesperados con programas como seguro stop-loss integrado para planes autofinanciados y la solución Embarc Benefit Protection® para terapias genéticas emergentes.
Participación del cliente y asistencia clínica
Atender a la persona de manera integral, en relación con todos los beneficios, ayuda a mejorar los resultados y a fomentar el costo de cuidado total más bajo.
- Participación proactiva del cliente que identifica a las personas en riesgo e interviene con asesoramiento, administración de casos o asesoramiento en salud del comportamiento.
- Alcance clínico especializado en enfermedades y condiciones del comportamiento específicas, además de guías personales que asesoran a los clientes sobre oportunidades de alto valor.
- Programas de reducción de costos, como el Patient Assurance Program, y los equipos especializados de asistencia para copagos hacen que los medicamentos sean más asequibles e impulsan una mayor adherencia y mejores resultados.
- Conveniencia en el envío de medicamentos con la entrega a domicilio simplifica el cumplimiento para los clientes.
Colaboración con los proveedores
Usar nuestros datos integrados en tiempo real ayuda a generar un impacto al poner la información adecuada en manos del cuidador apropiado en el momento apropiado.
- Cigna Healthcare Accountable Care incluye coordinadores de cuidado integrados que trabajan con proveedores y farmacéuticos de Cigna Healthcare explorando activamente datos para cerrar las brechas en el cuidado y ofrecer opciones asequibles.
- Asistencia en puntos de atención con Verificación de beneficios en tiempo real muestra alternativas de menor costo y permite una autorización previa automática y electrónica (ePA, sigla en inglés) en el expediente clínico electrónico del paciente para una experiencia más simple.
- Datos médicos, de laboratorio y de farmacia integrados que ayudan a cerrar brechas y envían alertas a los proveedores por medio de mensajes digitales, fax y correo.
Un equipo dedicado
Los expertos en farmacia, atención médica y de salud del comportamiento trabajan en equipo para implementar, monitorear y ofrecer orientación continua para todos tus beneficios.
- Un plan diseñado por expertos que incluye un conjunto de políticas consistentes desarrolladas para funcionar juntas.
- Una administración más sencilla con un contrato, un proceso financiero y asistencia personalizada como punto único de contacto para nuestros clientes, lo que genera menos procesos de gestión y menos estrés para tu equipo de beneficios.
- Reportes integrados con una visión completa e integral de todos los beneficios, con el fin de ofrecer análisis y perspectivas estratégicas que se puedan llevar a la práctica.
Ahorra con los beneficios integrados de Cigna Healthcare
Por sexto año consecutivo, nuestro estudio sobre el Valor de la integración demuestra que, cuando los beneficios funcionan en forma conjunta, podemos mejorar la participación de nuestros clientes para que tomen el control de su salud, mientras generamos ahorros y bienestar para nuestros clientes.
Los beneficios integrados generaron reducciones de gastos médicos totales de $148 por miembro por año (PMPY, sigla en inglés) en el libro de datos comerciales de Cigna Healthcare2, así como reducciones de gastos médicos totales de $1,407 por miembro por año cuando se identificó una oportunidad de mejora de la salud como el asesoramiento o la administración de casos, y han mejorado la salud al cerrarse una brecha en el cuidado o cuando se recibe asesoramiento.3
Más ahorro para las terapias o condiciones complejas3
Medicamentos de especialidad
Ahorro de $8,907 por miembro por año
cuando se toman medicamentos de especialidad
Ahorro de $11,397 por miembro por año
cuando se toman medicamentos de especialidad para un diagnóstico de inflamación
Ahorro de $17,476 por miembro por año
cuando se toman medicamentos de especialidad y se tiene un diagnóstico de depresión
Condiciones complejas
Ahorro de $368 por miembro por año
con un diagnóstico musculoesquelético ahorro de $1,425 por miembro por año para quienes también participaron en una oportunidad de mejora de la salud
Ahorro de $2,489 por miembro por año
con un diagnóstico de diabetes
Ahorro de $357 por miembro por año
con un diagnóstico de depresión
Convierte tu plan de salud en un plan de crecimiento con beneficios integrados
Mira cómo nuestros beneficios integrados y nuestro enfoque integral en la persona mejoran la participación de los clientes en su salud. (Duración: 00:02:57)
*Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
Ver los nombres de la compañía Cigna Healthcare
1 Análisis del Libro nacional de datos comerciales de Cigna Healthcare para el año 2023 completo – incluye asuntos comerciales, Medicare, Medicaid y pagadores
2 Aon fue contratada de manera independiente para diseñar y realizar nuestro estudio sobre el Valor de la integración del 2022. El estudio del libro de datos comerciales hizo uso de una metodología de control de coincidencia de casos exclusiva, que comparó los clientes que comparten ciertas características (edad, género, estado de salud y beneficios) pero difieren en los términos de su cobertura médica, de farmacia y de salud del comportamiento. Los resultados pueden variar.
3 Cigna Healthcare complementó el estudio de Aon con su propio estudio de clientes de planes médicos que tienen beneficios de farmacia y de salud del comportamiento total de Cigna Healthcare integrados. Promedio anual por miembro por año: los resultados de los clientes variarán y no están garantizados. Cigna Healthcare utiliza una metodología de comparación de casos y controles desarrollada en Harvard University para producir estas estadísticas en diferentes subconjuntos de su población de clientes (los que tienen comorbilidades específicas, quienes participaron en actividades de mejora de la salud, etc.).
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna Healthcare.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare son ofrecidos exclusivamente por subsidiarias operativas de The Cigna Group o a través de estas, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), Express Scripts, Inc. o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
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