Cigna Pathwell Specialty®
Reunimos nuestras capacidades médicas y de farmacia de especialidad para ayudarte a ahorrar en medicamentos de especialidad.
Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
Reducir el costo de los medicamentos de especialidad para los empleadores y los empleados
Como el costo de los medicamentos de especialidad sigue aumentando, los empleadores necesitan un colaborador para su crecimiento con la flexibilidad para ofrecer soluciones que ayuden a resolver las condiciones médicas de alto costo y su impacto en los costos médicos totales.
Cigna Pathwell Specialty® ayuda a controlar los gastos de especialidad en los beneficios médicos y de farmacia (donde se obtienen los medicamentos de especialidad) mediante la coordinación del cuidado y el respaldo a los clientes que más nos necesitan.
¿Por qué Cigna Pathwell Specialty?
Beneficio de Cigna Pathwell Specialty
Cigna Pathwell Specialty es el nuevo estándar de Cigna HealthcareSM* para manejar el costo elevado en medicamentos de especialidad. Está compuesto por más de 28,000 proveedores de calidad1, incluido el acceso a servicios de infusión en el hogar, y ofrece asistencia especializada para clientes que toman un medicamento cubierto por Pathwell Specialty2.
Si un proveedor de infusiones no está cubierto por el beneficio de Pathwell Specialty, entonces tiene la opción de obtener el medicamento de especialidad en una farmacia de especialidad y administrarlo en su consultorio.
Pautas y apoyo personalizados
Nuestros administradores de cuidado son enfermeros altamente capacitados que tienen una visión integral del cliente, sus beneficios y su condición.
Cuando los empleados utilizan proveedores que no están cubiertos por Pathwell Specialty, este servicio gratuito y personalizado se comunica proactivamente con los empleados y trabaja directamente con los consultorios de los médicos y los centros de tratamiento para asegurarse de que utilicen los beneficios cubiertos, todo para que el empleado pueda enfocarse en su salud y bienestar.
Manejo optimizado de la cobertura de medicamentos
Al manejar eficazmente el uso de los medicamentos de especialidad nuevos en el mercado y eliminar los medicamentos de alto costo, los empleadores pueden ahorrar más. Se orienta a los empleados y los proveedores hacia medicamentos alternativos clínicamente apropiados y asequibles que promueven los mismos resultados positivos.
Servicios y cuidado adicionales para empleados que toman un medicamento de Pathwell Specialty
- Servicio de consulta de oncología3: un nuevo programa clínico que conecta a oncólogos de la comunidad de empleados y los National Cancer Institutes (NCI) durante el proceso de autorización previa. Los proveedores realizan revisiones secundarias de los diagnósticos y los planes de tratamiento farmacológico para casos de cáncer complejos con el fin de ayudar a mejorar los resultados y reducir los costos.4
- Caregiver Bridge: apoyo dedicado y personalizado de médicos de salud del comportamiento certificados y especializados que brindan servicios integrales para los cuidadores. Algunos de los servicios son asistencia médica, planificación, nutrición, transporte, asesoramiento para una vida resiliente, manejo del estrés, manejo de condiciones crónicas y más.
- El asesoramiento y la orientación en nutrición incluyen:
- HelloFresh®: descuentos exclusivos en kits de comidas para un público amplio con diversas capacidades físicas y necesidades de bienestar. Los empleados pueden evitar ir al supermercado y elegir entre comidas que son nutritivas, flexibles, personalizables y que se envían directamente a su hogar.
- Foodsmart™: asistencia nutricional individualizada por telesalud a cargo de un dietista certificado. Los empleados pueden obtener recetas y un plan de comidas personalizado, asistencia nutricional específica para su condición basada en sus necesidades y herramientas de envío de bajo presupuesto.
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Acerca de Cigna Pathwell
Cigna PathwellSM es un conjunto de soluciones que ayudan a promover un mejor camino hacia el bienestar, mejorando cada paso del proceso del paciente para aclarar, simplificar y personalizar el cuidado, llevando a las empresas por el camino del crecimiento continuo.
Ver los nombres de la compañía Cigna Healthcare
1 Número de proveedores al mes de febrero del 2023. Sujeto a cambios. “Proveedor” significa una farmacia de especialidad cubierta adonde el médico del cliente solicita los medicamentos o el lugar (ubicación) donde recibe el tratamiento.
2 Cigna Pathwell Specialty ofrece dos niveles de cobertura de beneficios para los clientes. Aunque ambos beneficios tienen de manera predeterminada un deducible del plan y un coseguro del plan, cada una de las dos líneas de beneficios puede tener costos compartidos diferentes. Los clientes cuentan con flexibilidad y pueden elegir otras cantidades de coseguro dentro de los estándares.
3 Se aplican la tarifa para clientes de ASO por servicio de consulta completado. Ciertos clientes pueden optar por no participar en la consulta de oncología comunicándose con su representante de Cigna Healthcare.
4 Métricas operativas del programa interno de Cigna Healthcare, 2023. Los resultados pueden variar.
5 Stephen West y David Filstein. Outlook for Health System-Based Specialty Pharmacy in 2022 and Beyond. 20 de enero del 2022. https://www.pharmacytimes.com/view/outlook-for-health-system-based-specialty-pharmacy-in-2022-and-beyond(último acceso el 12 de enero del 2023)
6 Informe de tendencias nacionales de Cigna Healthcare del 2022. Los resultados varían según el cliente.
La disponibilidad de productos puede variar dependiendo del lugar y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de grupo y los planes de beneficios grupales incluyen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna Healthcare.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare son ofrecidos exclusivamente por subsidiarias operativas de The Cigna Group o a través de estas, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), Express Scripts, Inc. o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
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