Proveedores de salud del comportamiento

¿Qué tipos de profesionales de la salud están incluidos en la red de salud del comportamiento de Cigna Healthcare?

Nivel Ph.D./MS: son terapeutas que usan la terapia de conversación. Te ayudan a evaluar los asuntos que enfrentas y a encontrar soluciones. Entre ellos se incluyen psicólogos (LP), terapeutas de familia (LMFT, LMC), trabajadores sociales (LCSW, LSW), enfermeros practicantes (ARNP, APRN) y médicos clínicos (LMHC). Todos los terapeutas contratados por Cigna Healthcare^® tienen licencia y ofrecen tratamiento a través de consultorios independientes. Muchos terapeutas incluso están comenzando a usar video para proporcionar un acceso más cómodo a la atención. Cigna Healthcare identifica las especialidades de los terapeutas como parte del proceso de acreditación.

Nivel MD/DO/NP: MD y DO son médicos especializados en psiquiatría o medicina de las adicciones. Pueden diagnosticar problemas y tratarlos a través de la terapia de conversación. También pueden recetar medicamentos, de ser necesario. Muchos psiquiatras también tienen subespecialidades. Estas incluyen niños y adolescentes, medicina geriátrica, medicina de las adicciones, etc. Todos los terapeutas contratados por Cigna Healthcare tienen licencia y ofrecen tratamiento a través de prácticas independientes.

Las abreviaturas de los proveedores de salud del comportamiento pueden ser confusas. Aquí hay una explicación de sus títulos y licencias.

Tipos de títulos

Tipos de licencia profesional

Varios estados tienen diferentes nombres para las licencias; generalmente son consejeros con nivel de maestría. Algunas de estas abreviaturas incluyen CCSW, LPCC, CADC, CCSW, LCPC, CCPC, CICSW, CPC, MFCC, LMHC, CMFT y CMHC.

Para obtener una lista de los proveedores de cuidado de la salud dentro de la red, llama sin cargo al número que aparece en tu tarjeta ID de Cigna Healthcare o consulta nuestro Directorio de proveedores.

¿Qué tipo de tratamiento de salud del comportamiento se lleva a cabo en un hospital? 

Un hospital puede especializarse en tratamientos de salud del comportamiento. Un programa de salud del comportamiento generalmente se lleva a cabo en un hospital o en una clínica. Estos servicios suelen incluir lo siguiente:

• Desintoxicación, tratamiento para pacientes internados y tratamiento residencial
• Hospitalización parcial
• Programas intensivos para pacientes ambulatorios
• Evaluaciones de emergencia
• Otros tratamientos especializados de alta complejidad

Si tienes una crisis, dirígete a la sala de emergencias más cercana de inmediato. Los beneficios de tu plan se aplicarán a los servicios que se necesiten para evaluarte o estabilizarte. 

Importante: La mayoría de los planes requieren una autorización previa para programas de salud del comportamiento o cuidado hospitalario. Llama al número de teléfono que aparece en tu tarjeta ID de Cigna Healthcare para obtener más información.

¿Qué es una clínica?

Una clínica es un consultorio donde varios profesionales trabajan juntos. A veces, ofrecen servicios complementarios. Estos servicios funcionan en conjunto para lograr un objetivo en común. Algunas clínicas de salud del comportamiento solo cuentan con terapeutas dentro de su personal. Otras ofrecen un equipo de terapeutas, psicólogos y psiquiatras.

Algunas clínicas exigen que los pacientes solo reciban atención por parte de sus profesionales. Además, es posible que no todos los proveedores de cuidado de la salud en una clínica estén contratados por Cigna Healthcare. Cuando elijas una clínica, pide que te refieran a un proveedor dentro de la red de tu plan de Cigna Healthcare.

¿Cómo se define la confidencialidad y quién tiene acceso a mi información personal?

La información sobre los tratamientos de salud mental o para trastorno por uso de sustancia proporcionada por Cigna Healthcare es confidencial. No se compartirá con nadie, con las siguientes excepciones:

• Cigna Healthcare se comunicará con tu terapeuta o psiquiatra respecto de tu diagnóstico, síntomas, objetivos del tratamiento y plan de tratamiento en el proceso de administrar tus beneficios de salud del comportamiento o servicios del Programa de asistencia al empleado (EAP, sigla en inglés).
• Cuando un documento de divulgación de la información correctamente redactado se complete con tu firma, eso le indica a Cigna Healthcare que puede revelar información específica a la persona mencionada.
• Con tu autorización escrita, Cigna Healthcare le dará el nombre de tu terapeuta o psiquiatra a tu proveedor de cuidado primario. Además, Cigna Healthcare le indicará el nombre de tu proveedor de cuidado primario a tu terapeuta o psiquiatra. Esta es una cortesía para incentivar la coordinación de los cuidados. Puedes esperar que tu proveedor de cuidado primario y/o tu terapeuta o psiquiatra te pidan que firmes un consentimiento escrito para divulgar información. Este consentimiento permite compartir información específica sobre tu salud del comportamiento y/o atención médica.
• Es obligatorio reportar cuando alguien está en peligro inminente de lastimarse a ellos mismos o a los demás,
• según lo requiera o permita la ley,
• a tu plan de salud o patrocinador del plan con fines administrativos.

Nota: Si eres cliente de Cigna Healthcare, no tienes acceso a información acerca de la atención recibida por otra persona en tu plan sobre la cual no tengas responsabilidad legal. Un padre o tutor legal puede acceder a la información sobre la utilización del beneficio y los servicios ofrecidos a su niño/a sin que estén en el plan, a menos que se entregue documentación judicial a Cigna Healthcare afirmando que el padre no tiene derechos legales a obtener esa información acerca de su niño/a.

¿Qué significa "necesidad médica"?

La necesidad médica es un término utilizado por los proveedores. Hace referencia a la forma en que Cigna Healthcare trabajará con tu proveedor para encontrar el nivel de atención y la duración del tratamiento adecuados para disminuir tus síntomas. Tú y tu proveedor armarán un plan con comportamientos y objetivos específicos. Una vez que los logres, ya no será necesario el tratamiento.

¿Y si las cosas no funcionan con mi profesional de salud del comportamiento?

Si tu proveedor de salud del comportamiento ya no está disponible, o bien si no estás haciendo progresos, quizás necesites hacer un cambio. Puedes llamar al número gratuito que aparece en tu tarjeta ID de Cigna Healthcare. Cuéntanos qué es lo que no funciona con tu profesional de salud del comportamiento y con gusto te ayudaremos a encontrar otro.

¿Puedo llamar y hablar con alguien si tengo preguntas?

Puedes hablar con un enfermero 24/7, los 365 días del año, para orientación e información sobre cualquier asunto, desde necesidades clínicas de urgencia hasta asuntos relacionados con el equilibrio entre la vida laboral y personal. Además, si tienes un Programa de asistencia al empleado (EAP) de Cigna Healthcare, llámanos primero al 1 (877) 622-4327. Así, obtendrás acceso total a tus beneficios y la ayuda de nuestros representantes personales.

¿Qué hago si tengo preguntas acerca de mi reclamo?

Si tienes preguntas acerca de un reclamo de salud del comportamiento, puedes llamar al número que aparece en tu tarjeta ID de Cigna Healthcare. Sin embargo, algunas cuentas a través de empleadores tienen una línea exclusiva de atención al cliente y reclamos. Puedes llamar a ese número para obtener respuestas a tus preguntas si ese es el caso con tu plan de beneficios.

¿Cuánto debo esperar para acceder a una cita?

Debes recibir atención de manera oportuna. Hemos compartido con los proveedores de nuestra red estos plazos para acceder a una cita. Si no puedes conseguir una cita dentro de estos plazos, llama a Cigna Healthcare al teléfono que aparece en tu tarjeta ID de Cigna Healthcare para recibir ayuda.

Si necesitas servicios de emergencia, dirígete a la sala de emergencias o al consultorio de salud del comportamiento más cercano de inmediato. Los beneficios de tu plan se aplicarán a los servicios que se necesiten para evaluar o estabilizar el tratamiento para una condición que sea considerada razonablemente como una condición de salud del comportamiento de emergencia.